Con La Creciente Popularidad De Los Nuevos Medicamentos Para Bajar De Peso, Los Médicos Enfatizan Los Riesgos Potenciales

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Cuando los investigadores se enteraron de que una clase de medicamentos utilizados inicialmente para tratar la diabetes tipo 2 también podía ayudar a perder peso, los medicamentos Victoza y Ozempic ganaron popularidad como opción de tratamiento para la obesidad.

Administrados como inyecciones diarias o semanales, estos medicamentos llamados GLP-1 RA ayudan a las personas a producir insulina y reducen la cantidad de azúcar en la sangre. Aprobado por primera vez para su uso en pacientes con diabetes tipo 2 en 2005 por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., se observó rápidamente que los medicamentos promueven la pérdida de peso.

La FDA, en 2014, luego aprobó un AR GLP-1 para el control crónico del peso. Desde entonces, se han aprobado medicamentos adicionales en la clase para la pérdida de peso.

De los casi 35 millones de estadounidenses con diabetes tipo 2, se estimó que más de uno de cada 10 tomaba estos medicamentos en 2019, según el Journal of the American Medical Association.

«Receto estos medicamentos 10 veces al día», dijo a ABC News la Dra. Amanda Velázquez, directora de medicina para la obesidad en el Centro Médico Cedars-Sinai.

«La obesidad es una enfermedad crónica con recaídas», agregó Velázquez y dijo que los efectos de pérdida de peso de los medicamentos desaparecen después de suspenderlos.

medicamento para la diabetes Ozempic

Novo Nordisk, la compañía farmacéutica que fabrica Ozempic, Victoza y otro fármaco llamado Wegovy, que está diseñado específicamente para perder peso, dijo en diciembre pasado: «Si bien reconocemos que algunos proveedores de atención médica pueden recetar Ozempic a pacientes cuyo objetivo es perder peso, depende del criterio clínico de cada proveedor de atención médica elegir el mejor enfoque de tratamiento para sus pacientes».

Durante el otoño, ha habido escasez intermitente de varias dosis de Ozempic y Wegovy.

«Hay una gran demanda en general, más conocimiento de los medicamentos debido a su eficacia y escasez en la cadena de suministro con la fabricación del medicamento por parte de los fabricantes», dijo Velázquez.

El uso no indicado en la etiqueta de los medicamentos puede estar contribuyendo a esta escasez.

«Es muy frustrante para todos», dijo a ABC News la Dra. Heather Sateia, profesora asistente de medicina en el Hospital Johns Hopkins. «Las farmacias tienen tan poco personal que no le avisan a la gente cuando vuelve a estar disponible, por lo que es como una búsqueda del tesoro, que consume mucho tiempo y provoca ansiedad a los pacientes».

Un estudio reciente de la Universidad de Montpellier publicado en Diabetes Care analizó a pacientes con diabetes tipo 2 que fueron tratados con AR GLP-1 entre 2006 y 2018 e identificó un vínculo entre el uso a largo plazo de estos medicamentos y una mayor probabilidad de problemas de tiroides. cáncer. Específicamente, el estudio encontró que las personas que tomaron los medicamentos durante uno a tres años tenían un 58 % más de probabilidades de desarrollar cáncer de tiroides. El cáncer medular de tiroides, una forma rara de la enfermedad, conlleva un riesgo incluso mayor, según el estudio.

«Los hallazgos más nuevos brindan datos adicionales interesantes para esta discusión clínica, aunque no son lo suficientemente independientes como para establecer un nuevo estándar para la detección», dijo el Dr. Erik K. Alexander, Jefe de la Sección de Tiroides en la División de Endocrinología, Diabetes e Hipertensión en Brigham and Women’s Hospital, dijo a ABC News. «[Estos medicamentos] solo deben usarse cuando el beneficio del tratamiento supera el riesgo conocido o sospechado, y cada paciente debe reconsiderar continuamente esta evaluación con su médico de manera regular».

45.000 estadounidenses son diagnosticados con cáncer de tiroides, pero en particular no es una sentencia de muerte según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Con cirugía y terapia, la supervivencia a 5 años es del 98 %, pero esto depende en gran medida del tipo de cáncer de tiroides y el estadio de la enfermedad. El cáncer medular de tiroides tiene un pronóstico relativamente malo en comparación con los otros tipos, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

En un comunicado, Novo Nordisk dice que los datos extensos de ensayos aleatorios, estudios a largo plazo y evidencia del mundo real «no han mostrado una relación causal entre el uso de agonistas del receptor GLP-1 y el riesgo de tumores de tiroides».

La compañía «sigue confiando en el perfil de riesgo de beneficio de sus productos y sigue comprometida con garantizar la seguridad del paciente», dijo el comunicado.

Los medicamentos a veces pueden causar náuseas, dolor en el lugar de la inyección e inflamación del páncreas. Algunos pacientes que toman medicamentos para la diabetes al mismo tiempo también pueden experimentar niveles bajos de azúcar en la sangre.

Actualmente, los pacientes son monitoreados cada 3-4 meses con pruebas de hígado, diabetes, riñón, colesterol y electrolitos. Actualmente no se recomiendan las pruebas de tiroides.

«Los datos sobre el cáncer de tiroides ciertamente me dan que pensar», dijo Sateia. «Actualmente no hay una recomendación para el ultrasonido de la tiroides o el control de la calcitonina sérica, pero estamos atentos a los cambios en esas recomendaciones. Sospecho que pronto veremos un cambio en esto».

«Esto probablemente no cambiaría la forma en que uno prescribe, pero es algo a tener en cuenta», dijo a ABC Noticias el Dr. Yufei Chen, profesor asistente de cirugía general en el Centro Médico Cedars-Sinai.

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